來源:熱線綜合
自2023年7月底掀起的醫(yī)療反腐風(fēng)暴,讓428萬中國醫(yī)生究竟有多少收入能攤在陽光下成為討論焦點。
因培養(yǎng)周期長、技術(shù)難度高、工作強度大、精神負擔(dān)重,且醫(yī)生需求大于供給,在各國醫(yī)生都是一個被設(shè)定為高收入的職業(yè)。想要評上國內(nèi)醫(yī)生的最高職稱——主任醫(yī)師,晉升最快的博士,畢業(yè)后也要工作至少八年。越是在頂尖醫(yī)院,晉升的難度就越大。
(資料圖片僅供參考)
《財經(jīng)·大健康》曾做過一個多地公立醫(yī)院醫(yī)生收入的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)地域不同、科室不同等導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)生收入的差距,如一家北方省會城市三甲醫(yī)院,一位外科主任醫(yī)師每月底薪6200元,同一屆的校友在心內(nèi)科任主治醫(yī)師,基本工資+績效工資則5000多元。
但一個共同點是,如果只論陽光收入,國內(nèi)醫(yī)生薪資并沒有外界設(shè)想的那么多。即便在醫(yī)生薪資相對高的京滬地區(qū),大多數(shù)醫(yī)生的收入也很難稱得上高薪。
多位跳出體制內(nèi)的醫(yī)生都曾向《財經(jīng)?大健康》表示,離開公立醫(yī)院的原因之一,就是希望能在陽光下就掙到高薪。
業(yè)界的共識是,迫切需要推動公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬改革,特別是對35歲-45歲醫(yī)生,他們是中國醫(yī)療界的中堅力量。
醫(yī)生收入的金字塔
醫(yī)生收入的分化,在同一家醫(yī)院已相當(dāng)明顯。
在一位上海外科主任醫(yī)師所在的三甲醫(yī)院,除了三大優(yōu)勢學(xué)科的主任醫(yī)師收入能到百萬元級別,絕大多數(shù)的主任醫(yī)師的收入還在三四十萬元。
醫(yī)生的工資分三部分,基本工資、績效工資和津貼補貼?;竟べY按省里的標(biāo)準(zhǔn),各項都和職稱、崗位掛鉤,固定不變,績效工資也要看醫(yī)院和科室的平均收入水平。
目前國家事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員,崗位工資標(biāo)準(zhǔn)是每月1510元-6010元;薪級工資標(biāo)準(zhǔn),每月260元-7204元。還有就是績效工資。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院,有的人均基礎(chǔ)績效工資可達到事業(yè)單位人均水平的倍。
《2022年中國醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀調(diào)研報告》數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)生平均臨床收入為萬元,70%的醫(yī)生表示稅前臨床收入在10萬元以下。
《財經(jīng)·大健康》調(diào)研發(fā)現(xiàn),在安徽淮南某三甲醫(yī)院,主任醫(yī)師基本工資是2002元,加上科室的獎金和績效,每月收入約5000元-6000元,年收入不到8萬元。
各地對醫(yī)院發(fā)放的績效工資進行總量控制,醫(yī)院內(nèi)部多可自主分配。效益好的醫(yī)院會有獎金,即獎勵性績效工資。這意味著在北上廣等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中地帶,醫(yī)生平均收入會相對高出不少,其他地區(qū)則相差不大。
根據(jù)丁香人才發(fā)布《2021年度中國醫(yī)院薪酬調(diào)研報告》,上海地區(qū)醫(yī)院薪酬高于全國平均水平78%,年薪為萬元,各職稱級別醫(yī)生的年度薪酬都顯著高于全國平均水平。
除了地區(qū)間的差異,還有醫(yī)生級別的差異。在上述東北省會城市的三甲醫(yī)院,主任醫(yī)師的基本工資可達6200元,而新入職的醫(yī)生只有基本工資3000元。
上述調(diào)研報告顯示,只有14%的科室主任、副主任年收入超過20萬元。
“對中國大多數(shù)的醫(yī)生來說,不同級別的陽光收入一年也就相差幾萬元,這點和發(fā)達國家不太一樣,比如美國住院醫(yī)生和主診醫(yī)生差距可能是10倍以上,能夠充分體現(xiàn)技術(shù)差距,也能提升醫(yī)生職業(yè)生涯的整體收入。”張強醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強說。
美國今年4月出爐的一份醫(yī)生收入報告顯示,萬美元(約合280萬元人民幣)是所有醫(yī)生的年平均收入。
即便已經(jīng)做到中國醫(yī)生群體金字塔的頂層,上述北京三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生慶幸的還是早年間的房價沒這么高,看看現(xiàn)在組里的年輕醫(yī)生,想靠自己買房太難了?!凹彝l件不好的,真是等不到掙錢那天就轉(zhuǎn)行了。”他解釋,醫(yī)生培養(yǎng)周期長,年輕時吃點苦不可避免,可就算40歲終于熬到主刀醫(yī)生,正常工資還是難以撐起一家老小在一線城市的適宜生活,這才有那么多醫(yī)生抱怨。
在經(jīng)濟發(fā)達的一線城市,醫(yī)生們的績效工資會高出同行不少。上述北京三甲醫(yī)院科室主任介紹,他所在科室中,完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師差不多30歲,每月總收入5000多元,最好的不超過8000元,到35歲如果能升到主治醫(yī)師,平均月薪能有萬元。
然而,這個薪水離北上廣一平方米的房價,甚遠。
有多少醫(yī)生年薪能超過百萬
以一度沖上熱搜“醫(yī)生曬年收入250萬”的新聞為標(biāo)準(zhǔn),上海一家頭部三甲醫(yī)院院長的回復(fù)是“極極少數(shù)”,這也驗證了有醫(yī)生可以光明正大地掙到這些錢。
以二級公立醫(yī)院為例,根據(jù)國家衛(wèi)健委今年4月發(fā)布的“國考”成績單:在人員結(jié)構(gòu)方面,2021年二級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量雖較2020年有一定程度增長,但增長的速度低于二級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師整體的增長速度。此外,仍有個別二級公立綜合醫(yī)院尚未配備麻醉、兒科或病理醫(yī)師,或緊缺醫(yī)師占比明顯低于全國平均水平。
縣級醫(yī)院的專科能力和高層次人才更顯欠缺。根據(jù)國家衛(wèi)健委“2021-2022年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況的函”,一級科室中,精神科、耳鼻咽喉科、眼科等設(shè)置率仍不足80%,感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、皮膚科、病理科等設(shè)置率不足90%。平均每家縣醫(yī)院碩士及以上學(xué)歷人員僅16人,東、中、西部地區(qū)分別為40人、11人、5人;高級職稱人數(shù)為60人,東、中、西部地區(qū)分別為99人、61人、40人,區(qū)域間差距明顯。
有專家表示,醫(yī)生工作量大,再加上無法獲得合理報酬,容易產(chǎn)生心理失衡問題,這也給追求“灰色收入”埋下伏筆。
值得注意的是,公立醫(yī)院醫(yī)生的薪酬主要由醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的費用及政府對醫(yī)院的財政投入構(gòu)成。目前我國政府對公立醫(yī)院的平均投入僅占醫(yī)院總收入的一成,剩余九成均由公立醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)收費等手段來對醫(yī)生的薪酬進行發(fā)放。近年來,我國也在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,弱化公立醫(yī)院的逐利性。但是,在財政投入減少以及公立醫(yī)院仍還需要“自負盈虧”下,也促使公立醫(yī)院均以患者的數(shù)量以及提供醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量等作為獲取利益的直接手段,從而導(dǎo)致過度醫(yī)療、以藥養(yǎng)醫(yī)等不合理的醫(yī)療服務(wù)行為出現(xiàn)。
2015年原國家衛(wèi)計委發(fā)布的《公立醫(yī)院預(yù)決算報告制度暫行規(guī)定》提出,“不得將醫(yī)院收入指標(biāo)分解到各科室,更不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤”。此后我國陸續(xù)出臺了多個政策文件,要求嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo)。
與此同時,盡管政策也一再強調(diào)“醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤”,但作為財政差額補助的二級事業(yè)單位,公立醫(yī)院常期因醫(yī)療服務(wù)價格總體偏低、財政投入長期不足,而負債累累、“收不抵支”。在創(chuàng)收壓力之下,第一財經(jīng)記者了解到,醫(yī)務(wù)人員薪酬管理仍然存在單純以“多勞多得”為激勵傾向,這也可能帶來“過度醫(yī)療”現(xiàn)象。
文章來源:(財經(jīng)·大健康、濟寧廣播電視)
主任醫(yī)師是正高級,也是醫(yī)生中最高等級的專業(yè)技術(shù)職稱,想升到這個位置,得從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師一步步熬上來。
《財經(jīng)·大健康》了解到,北京一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,是同齡人中的佼佼者,博士畢業(yè)后12年才升到主任醫(yī)師,“如果中間沒有任何原因耽誤,也得十年”。
這些醫(yī)生應(yīng)在國內(nèi)算是頂尖醫(yī)生?!耙f全國的頂尖收入,得看??婆判?,哪怕在名氣略遜的醫(yī)院,只要科室強,收入也毫不遜色?!币晃会t(yī)療行業(yè)人力資源人士說。
頂尖醫(yī)生都在哪里?可參考的是上海復(fù)旦大學(xué)每年發(fā)布的兩個榜單:一個是中國醫(yī)院綜合排行榜;另一個是醫(yī)院??婆判邪瘢裆鲜歉鲗?频娜珖笆?/strong>
在一位上海外科主任醫(yī)師看來,“在上海年薪250萬元不普遍,但也算正常?!?/p>
2021年度全國綜合排名前十的醫(yī)院中,上海占三個,分別是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院,還有九個上海醫(yī)院??坡曌u位列全國榜首。
上述上海外科醫(yī)生所在的三甲醫(yī)院,在復(fù)旦綜合榜上位置相對靠后,自己的科室也并未能進入??瓢瘢杖胍材芙咏?50萬元的水平,“只要是上海三級以上的醫(yī)院,每家那三到五個頂尖科室,知名主任基本能達到”。
從創(chuàng)立之初,就明確“收紅包即開除”的香港大學(xué)深圳醫(yī)院,現(xiàn)在也能為高級顧問醫(yī)生(類似于主任醫(yī)師)開出200萬元的年薪,其中70%固定薪酬,30%績效。
在北京一家醫(yī)院能排進全國前五的科室中,“收入水平也差不多,醫(yī)院發(fā)給主任醫(yī)師的有100萬-200萬元,手術(shù)多的話,掙得就能更多?!痹摽剖业闹髦吾t(yī)生介紹,自己的年薪也能在50萬-70萬元之間。
科室之間的差距,讓這位工作不到十年的主治醫(yī)師,收入可以比肩一位工作近30年的主任醫(yī)師。2021年受新冠疫情影響,北京一流的心外科主任醫(yī)師,每月收入不到5萬元,醫(yī)院績效好的時候,一年還會再發(fā)兩次獎金,年收入約70萬元。
上述上海外科主任醫(yī)師介紹,科室之間的差距主要就是來自獎金,由科室的效益決定的。頂尖科室的患者絡(luò)繹不絕,更重要的是掌握一些前沿的技術(shù),醫(yī)院能夠享有自主定價權(quán),是提升科室收入的關(guān)鍵。
頂尖的醫(yī)生靠犧牲假期,掙外快貼補家用
2012年還在公立醫(yī)院的張強,作為學(xué)科帶頭人和科室主任,全部薪資年收入40多萬元,彼時一次“飛刀”的收入,就比得上他在公立醫(yī)院一個月的工資。
“飛刀”,其實是醫(yī)生坐著“飛的”去做手術(shù)的代稱。中國頂尖收入的醫(yī)生,大多是外科醫(yī)生,原因就在于“飛刀”手術(shù),是外科醫(yī)生收入中重要的彈性系數(shù)?!耙慌_手術(shù)主任醫(yī)師5000元-10000元,副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師也有三四千元?!鄙鲜錾虾M饪浦魅吾t(yī)師介紹。
有一位外科醫(yī)生曾介紹,如果全都按照他在外“飛刀”的收費水平,那么單純靠手術(shù)費的收入,年收入就能超過千萬元。
相比于收入能達到千萬元級別的頂尖的律師、金融從業(yè)者,頂尖醫(yī)生想達到這個水平,只能在自己的醫(yī)院外掙錢。
在新冠疫情發(fā)生之前,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量總體呈穩(wěn)步上升趨勢。2021年,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次億,比上年增加億人次(增長%)。2021年居民平均到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診次,恢復(fù)到了2018年的水平。同年(2021年),全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人次24726萬,比上年增加1713萬人次(增長%),居民年住院率為%,比六年前提高了個百分點。
診療次數(shù)和住院量雖然實現(xiàn)恢復(fù)和增長,但醫(yī)生的數(shù)量仍有限。
《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒(2022年)》數(shù)據(jù)顯示,近10年來我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量逐年遞增,2021年達到約萬家。近年來,我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量也保持了約20萬左右的年增長量。但總體而言,我國醫(yī)生資源總量不足的問題依然凸出。2021年,全國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師約人,農(nóng)村地區(qū)僅人。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,中國每1萬人對應(yīng)的醫(yī)生數(shù)量是人,而美國是人,日本是人,法國人,德國人,英國人。
醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生是中國醫(yī)生隊伍的“后備軍”。我國醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模逐年遞增,但畢業(yè)后有相當(dāng)比例的醫(yī)學(xué)生流失到其他崗位。
公開數(shù)據(jù)顯示,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生最多的高校之一——上海交大醫(yī)學(xué)院,其2023屆畢業(yè)生部分就業(yè)去向數(shù)據(jù)顯示,在553名本科畢業(yè)生和長學(xué)制畢業(yè)生中,其中簽約醫(yī)療機構(gòu)的僅有276人。
醫(yī)生缺口大,進一步加大工作負荷。多名受訪醫(yī)生表示,如感染科、兒科等科室,或因為平時病源不多,或因依照現(xiàn)有定價體系,“不能為醫(yī)院掙錢”,導(dǎo)致工資待遇低,人才留不住,設(shè)備引不進來。
醫(yī)院有很多科室,不同科室的醫(yī)生收入也有不同。
比如急診是醫(yī)療機構(gòu)最重要的部門之一,也是醫(yī)院最苦最累的部門,但是收費低。一些好的醫(yī)院為了鼓勵醫(yī)生去急診科,特別在制度方面進行優(yōu)化,提高急診科醫(yī)生的收入,鼓勵醫(yī)生在一線治病救人。
某頭部三甲醫(yī)院相關(guān)人士對第一財經(jīng)記者表示,“很多人以為我們醫(yī)院的外科收入高,急診是虧損部門,但其實急診部門收入并不低,因為急診非常需要好的醫(yī)生,他們的勞動價值必須得到體現(xiàn)。”
一位醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者,醫(yī)生最大的收入來源其實是獎金,獎金是根據(jù)科室的收入來分配的,這部分主要體現(xiàn)的是醫(yī)生的工作量、年資以及業(yè)務(wù)水平?!熬唧w的獎金分配體系還是比較復(fù)雜的,每個醫(yī)院都不太一樣,但原則差不多。”他對第一財經(jīng)記者說道。
中日友好醫(yī)院等單位的作者于2019年發(fā)表了一篇關(guān)于《中國公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬收入的現(xiàn)狀與趨勢分析》研究顯示,我國主要三級公立醫(yī)院醫(yī)生平均實際年收入從2016年的萬元增加到2019年的萬元。2016~2019年四年間我國主要三級公立醫(yī)院醫(yī)生實際年收入雖略有增加但總體變化不大。
選擇醫(yī)生這個行業(yè),對于不少家庭來說,相當(dāng)于一筆長期投資,一位醫(yī)生感慨道,在上海這樣的大城市選擇當(dāng)醫(yī)生的,很多都是家境還不錯的孩子,家里有一定經(jīng)濟實力,可以長期資助?!昂芏嘧鲠t(yī)生的人是因為理想,或者是父母的理想。如果為了錢,恐怕不一定能達到預(yù)期。”他說。
失衡背后
中國人口超過14億,求醫(yī)問藥的需求十分旺盛,面對海量的看病需求,中國一直在努力,但是醫(yī)生的數(shù)量仍然存在缺口,在一線城市的三甲醫(yī)院,病人大排長隊屢見不鮮。
北京、上海是這些“飛刀”醫(yī)生聚集地,醫(yī)生們周末在機場相見也是常事。想掙這筆錢,犧牲掉休息時間是不可避免的。
一位“250萬收入”醫(yī)生曬出的行程單中,包括全年無休,周六日加上國家法定節(jié)假日,通常在115天,也就是當(dāng)普通人用三分之一的時間來休息時,這些頂尖的醫(yī)生,得靠這個時間掙錢,貼補家用。
“我這輩子掙錢最多的不是工作收入,是在北京買房子,裝修房子的錢還是靠周末去外地‘飛刀’做手術(shù)掙的,那年一個周末都沒休?!鄙鲜霰本┲魅吾t(yī)師說。
他一臺常規(guī)手術(shù)全程平均要五個小時,作為主刀醫(yī)生他需要在臺上三個多小時,總共需要醫(yī)生、麻醉師、護士加起來七八個人,在自己醫(yī)院收費約5000元,每個人能分幾百元。
到外地去做一次“飛刀”手術(shù),即便是一臺小手術(shù),他也能拿到兩三千元,有的手術(shù)直接就能給到一萬元。
一位北京醫(yī)生也在博文中講述了一位熟識的外科醫(yī)生,為了給兒子買房子開啟每個雙休日“飛刀”模式,大概有幾年的時間,飛機上同一航線的空姐兒都認(rèn)識他了,等到給兒子買房子的錢全部掙到手后,他立即終止了“飛刀”——太累了,有時累得直想吐。
“飛刀”是同行間公開的秘密,它一定程度也是醫(yī)療不均衡的產(chǎn)物。不可避免,“飛刀”手術(shù)正在變少,一方面曾受新冠疫情的影響,另一方面是醫(yī)院的管理更嚴(yán)格了。
“以前都是私下邀請,比如學(xué)生邀請老師幫忙做一臺手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)院都要求報備。醫(yī)院還會主動安排到聯(lián)盟醫(yī)院去做手術(shù),機票由對方出,手術(shù)收費也能達到近萬元,收入是合法了,醫(yī)療風(fēng)險也由醫(yī)院承擔(dān)。”上述上海外科主任醫(yī)師介紹,說實話也不缺這點錢,也不想擔(dān)這個風(fēng)險。
說起推進多年的醫(yī)生薪酬改革效果不理想,上述北京科室主任也不知道給醫(yī)生發(fā)多少錢才合適。福建省三明市是近年來醫(yī)改的“標(biāo)桿”案例,推出年薪制七年后,主任醫(yī)師年薪最高近60萬元,最低15萬元。
“中國幾個頂尖的醫(yī)學(xué)院,每年畢業(yè)生差不多一半出國,四分之一去了藥品、器械企業(yè)掙錢,能一直留在一線臨床的只是少部分?!鄙鲜隹剖抑魅胃锌?,自己的本科同學(xué)有三分之二在國外執(zhí)業(yè)。
業(yè)界的共識在于,最迫切要改變薪酬待遇的,是醫(yī)生的中堅力量。張強認(rèn)為,“尤其公立醫(yī)院的定位強調(diào)普惠性,那就要為國人留住一批優(yōu)秀的中流砥柱,按照中國的醫(yī)生培養(yǎng)體系,大概是35歲-45歲之間的醫(yī)生待遇,最為關(guān)鍵?!?/p>
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8月,醫(yī)療反腐震動整個行業(yè),醫(yī)生收入問題成為社會矚目的焦點。
在沸騰的輿情中,一位國內(nèi)三甲醫(yī)院的著名專家在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)了一篇3年前的報道,標(biāo)題意味深長:《人民網(wǎng)評:請永遠記得,醫(yī)生為我們拼過命》。
國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2022年末全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為440萬人。
400多萬中國醫(yī)生的收入究竟高不高?醫(yī)生的收入與奉獻和付出是不是相符?公眾在這些問題上各執(zhí)一詞,不滿、憤怒與壓抑、委屈,各種情緒交織在一起,讓人眼花繚亂,不知何去何從。
求醫(yī)問藥是人的基本需求,讓醫(yī)生獲得一份體面的收入,可以光明正大獲得與付出相匹配的薪酬,是實現(xiàn)高水平醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)的關(guān)鍵。
在中國要實現(xiàn)這個目標(biāo),應(yīng)該怎么辦,第一財經(jīng)記者采訪了大量一線從業(yè)者,其中有的在一線城市,有的在內(nèi)地縣城,既有三甲醫(yī)院的大專家,也有剛走出醫(yī)學(xué)院大門的規(guī)培醫(yī)生,他們各抒己見,希望找到一個理想的答案。
醫(yī)生收入幾何
在中國的各行各業(yè)中,醫(yī)生非常特殊,越是年輕,越只能坐冷板凳,收入越低。
某三甲醫(yī)院一位科室主任告訴第一財經(jīng)記者:“醫(yī)生就是要熬,熬到35歲~40歲,才有出頭之日。各方面的經(jīng)濟實力才能夠提升,時間成本太高了?!?/p>
一個從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生,要經(jīng)過規(guī)培(住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))、住院醫(yī)生階段才能一步一步晉升成為主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等,一位醫(yī)生介紹,碩士規(guī)培屬于最底層,干著最繁瑣的工作,可能每個月到手工資只有1600元。
一位正在廣州某三甲醫(yī)院進行規(guī)培的醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示:“就拿同齡人來說,能做醫(yī)生的一般都是學(xué)習(xí)較好的人,別的行業(yè)從業(yè)者有些在30歲左右已經(jīng)有車有房,成為人生贏家了,但我們還在靠‘情懷’支撐。對于醫(yī)生而言,25歲~30歲是人生最艱難的五年。”
上海一家三甲醫(yī)院主治醫(yī)師告訴第一財經(jīng)記者,一般而言,規(guī)培需要三年,規(guī)培完正式工作滿兩年后才能去考主治醫(yī)師,之后滿五年才能升副高(副主任醫(yī)師,記者注)。在規(guī)培階段,第一年因為還不具備執(zhí)業(yè)證,每個月到手工資只有2000元~3000多元,之后的第二年、第三年,月收入大概在5000元~6000多元。到了住院醫(yī)生階段,到手月薪在7000元~10000多元。但在升副高之前,收入主要還是依靠科室“大鍋飯”。
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