來源：

結(jié)婚3年后，36歲的畢瑩想要個孩子，讓甜蜜的二人世界變成幸福的三口之家。與丈夫商量后，兩人開始備孕。但意料之外，備孕1年多，夫妻倆還是沒等來懷孕的“好消息”。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告知“不孕不育”。

據(jù)國家衛(wèi)健委2021年數(shù)據(jù)，我國不孕不育發(fā)病率為7%～10%。

為緩解輔助生殖導(dǎo)致的經(jīng)濟壓力，日前北京市醫(yī)保局將宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保甲類報銷范圍。據(jù)了解，新規(guī)將于3月26日落地，北京成為國內(nèi)首個將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保范疇的城市。

好“孕”難降臨

秦妍和丈夫都在北京做程序員，兩人平時工作壓力大，為盡快在北京安家，婚后夫妻倆把重心都放到工作上。“剛工作時沒想過要孩子，為了拼事業(yè)也不敢懷孕，沒想到現(xiàn)在想要卻要不上了。”秦妍說。

畢瑩的情況也類似。2015年，她在四川旅行時與丈夫結(jié)識，次年兩人在成都結(jié)婚安家。婚后畢瑩辭掉了電視臺導(dǎo)演的工作，結(jié)束10年“北漂”生涯。本以為沒了繁忙的工作，就能好好享受家庭生活，然而卻迎來了不孕不育的檢查結(jié)果。

通過生活方式調(diào)整、中西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等綜合手段可以解決部分患者的生育難題，但仍有不少患者需要依靠輔助生殖技術(shù)。

在嘗試多種治療方式無果后，秦妍和畢瑩都選擇了輔助生殖技術(shù)。為提高受孕率，秦妍開始降低工作強度，調(diào)養(yǎng)身體。與此同時，2019年1月夫妻倆第一次嘗試了試管生殖技術(shù)。

據(jù)了解，目前北京市具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)共15家，作為其中一家醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)院長，廖希在接受《工人日報》記者采訪中表示，在來院就診的不孕不育夫婦中，醫(yī)生會先建議患者做進一步檢查，安排手術(shù)治療、促排卵等，先嘗試自然懷孕。“如果還不能受孕，再根據(jù)病因建議選擇人工授精或者體外受精-胚胎移植即試管嬰兒的方式受孕。”廖希說。

一個試管周期成功率為30％～40％

2020年6月，畢瑩通過試管生殖技術(shù)實現(xiàn)了受孕，但并不是每個做試管的媽媽都能如此好“孕”。廖希介紹，每對夫妻一個試管周期成功的概率為30%～40%，每個周期概率大致相同。

秦妍夫妻倆的第一次嘗試，以失敗告終，緊接著次年又進行了第二次，但仍未成功。“想懷孕懷不上，眼看年齡越來越大，已經(jīng)錯過最佳生育期，即使家人不說什么，自己心里也著急。”秦妍有些無奈。

秦妍告訴記者，除了精神壓力，試管生殖技術(shù)也給夫妻倆帶來不小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。“促卵針?biāo)奶旎?020.16元、住院費7234.36元、14天藥費3783.2元……”第一周期的試管結(jié)束后，她在家里拿起一沓黃色收費票據(jù)計算開支，共3.8萬元。嘗試過兩次試管生殖技術(shù)后，秦妍夫妻倆僅醫(yī)藥費就花了6萬多元。

廖希介紹，一次人工授精費用3000元左右，但適用人群較窄。對于適應(yīng)癥人群更廣的試管，一個周期的費用在3萬～5萬元，檢查和治療的項目越多，花費就會更高。她舉例說，夫妻任何一方如果染色體異常，為了避免流產(chǎn)或出生缺陷，需要對胚胎做進一步檢測，這些檢測費用就是這對夫妻多出來的支出。

此外，一個試管周期是2～3個月，“每做一次要請假好幾天，收入嚴(yán)重縮水。”面對高額花銷，秦妍表示，不知道還能堅持多久。近期聽說北京市將16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保甲類報銷范圍，她和丈夫都松了一口氣，兩人計劃醫(yī)保政策落地后進行第3次嘗試。

記者了解到，被納入醫(yī)保的16項輔助生殖項目，多為門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)等，價格從180元到5050元不等。以一個試管周期計算，醫(yī)保政策的落地能為患者節(jié)省1萬元左右。

醫(yī)生建議不要盲目等待醫(yī)保落地

“做試管嬰兒最痛苦的是心理煎熬，既對結(jié)果充滿期待又要做好面對失敗的準(zhǔn)備。”秦妍說。

近年來，隨著輔助生殖技術(shù)日益成熟，不少不孕不育夫婦把希望寄托于此。但廖希表示，在接診過程中，一些患者曾明確表示因為資金問題要放棄試管治療。

北京率先將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保范圍后，一些省市相繼做出回應(yīng)。湖南省醫(yī)保局明確在診療項目方面，將盡快出臺相關(guān)管理辦法。四川省衛(wèi)健委表示，將會同相關(guān)部門，積極爭取將常用的輔助生殖技術(shù)進行統(tǒng)一定價，將常見的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，進一步減輕群眾相應(yīng)負(fù)擔(dān)。

針對有網(wǎng)友表示“如果能報銷就會去嘗試做試管”，廖希建議，如果醫(yī)保政策能很快落地，從經(jīng)濟角度看可以等一等。但如果需要等太久，有些患者因為年紀(jì)漸大、不孕原因復(fù)雜等確實等不起，應(yīng)根據(jù)病因和身體情況等聽取主治醫(yī)生的建議，不要盲目拖延。（記者 安彥璟)

標(biāo)簽： 生殖技術(shù)