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【首兒醫(yī)典】兒童動靜脈瘺|當(dāng)前快訊

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2023-06-13 15:05:05

來源:首都兒科研究所

【首兒醫(yī)典】兒童動靜脈瘺

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平平(化名)是一名8個月的男嬰,在他出生4個月時,家長就發(fā)現(xiàn)他的右腿比左腿要粗。雖然就診了很多科室,但每一位醫(yī)生都讓家長回家觀察。然而,當(dāng)寶寶8個月大的時候,兩腿的差異越來越大,偶然一次血管檢查,才發(fā)現(xiàn)原來是下肢動靜脈瘺。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生告知家長可以進行手術(shù)治療,但當(dāng)?shù)刂委焹和慕?jīng)驗不多,手術(shù)后寶寶需要制動,不能活動,活動的話可能導(dǎo)致植入彈簧圈游走,甚至可能導(dǎo)致截肢。面對如此年幼的寶寶,家長們無法想象他能夠保持靜止不動。而且家長們經(jīng)常在內(nèi)心中問自己:如果真的要進行截肢,我們該如何面對寶寶的未來?整個家庭仿佛被烏云籠罩。


(資料圖片僅供參考)

后來他們前往更加知名的醫(yī)院尋求幫助,但醫(yī)生告訴他們寶寶年紀太小,建議等到1歲后再進行手術(shù)。于是,他們又返回家中。期間他們還去咨詢一位中醫(yī),中醫(yī)表示可以使用小針刀進行治療,將血管剝離,然而,這種治療方法需要每個月前往中醫(yī)處進行一次,耗時一年,治療效果也不確定。

面對這一情況,家長們內(nèi)心猶豫不決。不僅僅是對于這種治療方法是否真的有效存疑,更重要的是,他們不敢想象寶寶是否能夠等待如此長的時間。在多次咨詢和考慮后,家長們偶然看到了首都兒科研究所介入血管瘤科申剛主任團隊發(fā)布的成功治療案例。他采用微創(chuàng)的介入方法進行治療,治療后孩子不留任何傷疤,而且申主任團隊經(jīng)驗非常豐富,已經(jīng)完成了非常多例這樣的病人,受此鼓舞,家長們立刻決定北上尋求幫助。

這是他們?nèi)松械谝淮吻巴本?,而目的竟然是為了帶寶寶看病?/p>

抵達首都兒科研究所后,申剛主任接待了他們,安排了住院。在那里,他們見到了許多艱難求生的寶寶,他們覺得自己是幸運的,能找到這樣一個經(jīng)驗豐富的兒童治療團隊!

手術(shù)當(dāng)天,申主任親自帶領(lǐng)著一支精湛的醫(yī)療團隊經(jīng)過1小時20分鐘的奮戰(zhàn),成功糾正了患兒的血管問題。手術(shù)結(jié)束的時候,患兒的右腿血管顏色已經(jīng)恢復(fù)正常,也恢復(fù)了正常的活動能力,小腿蹬地更加歡快了。家長以為還需要住院很久,但意想不到的是,寶寶很快就可以出院了,除了需要避免重擊外,沒有什么特殊要注意的了。

出院后家長對申剛主任,李三林主治醫(yī)師,熊祎醫(yī)師及團隊全體成員表達了由衷的感謝,家長說他們真切地感受到了醫(yī)學(xué)的奇跡。

手術(shù)前下肢呈紫色

術(shù)前動靜脈瘺存在

手術(shù)后下肢顏色恢復(fù)正常

術(shù)后動靜脈瘺消失

首都兒科研究所介入血管瘤科治療兒童動靜脈瘺特色

首都兒科研究所介入血管瘤科在兒童動靜脈瘺治療領(lǐng)域有著非常豐富的經(jīng)驗。申剛主任作為該領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,通過其獨特的治療方法和豐富的臨床經(jīng)驗,為患有兒童動靜脈瘺的患兒帶來新的希望和康復(fù)。自從該科成立以來,已經(jīng)進行了大量的兒童動靜脈瘺治療案例。通過介入手術(shù)和相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用,首都兒科研究所介入血管瘤科在治療兒童動靜脈瘺方面取得了顯著的突破。

申剛主任在治療兒童動靜脈瘺的過程中,注重個性化治療方案的制定,根據(jù)患兒的具體情況和病變程度,精準(zhǔn)選擇適合的介入手術(shù)方法,大大提高了介入手術(shù)成功率。

在首都兒科研究所介入血管瘤科的精心治療下,許多患有兒童動靜脈瘺的孩子們重獲新生,恢復(fù)了正常的生活和活動能力。申剛主任團隊的成功經(jīng)驗不僅受到患兒及家長的高度贊譽,也在國內(nèi)外同行中廣受認可。

什么是兒童動靜脈瘺?

動靜脈瘺有先天性和后天獲得性之分。創(chuàng)傷后動靜脈瘺是兒童后天獲得性動靜脈瘺最為常見的類型,一般具有明確的外傷史,即在股靜脈抽血時嬰幼兒不能配合,體位固定不佳導(dǎo)致針尖在穿刺同時對血管壁造成切割,血管壁受到損傷,特別是靜脈血管損傷,難以愈合,由于動靜脈是伴行關(guān)系,動靜脈同時貫穿,動脈血直接進入靜脈形成瘺,或局部形成血腫,包裹動靜脈,血腫吸收機化,但已損傷的動靜脈之間形成了瘺口。

兒童動靜脈瘺有哪些臨床表現(xiàn)?

本病可引起局部和全身的血液動力學(xué)改變,根據(jù)動脈血分流量的不同以及靜脈血流量及血管壁的變化可有急慢性之分。動脈分流量較大出現(xiàn)急性期改變導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)瓣膜功能破壞,靜脈動脈化可出現(xiàn)肢體腫脹,色素沉著及皮膚潰瘍。動脈分流量較小出現(xiàn)慢性期改變,側(cè)支循環(huán)建立,肢體增長增粗等改變。

兒童動靜脈瘺如何治療?

因創(chuàng)傷后動靜脈瘺無自愈傾向,且呈進行性發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)該積極治療。傳統(tǒng)治療方法依賴開放手術(shù)進行修補,但病死率及截肢風(fēng)險較高,介入手術(shù)由于失血較少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點是目前較為理想的治療方法,同時還兼顧小兒的生長發(fā)育,具有不錯的療效。

兒童動靜脈瘺治療后注意事項?

治療后,家長需要密切關(guān)注患兒的恢復(fù)情況,并按照醫(yī)生的建議進行定期復(fù)查。在患兒恢復(fù)期間,家長需要幫助他們避免劇烈運動或碰撞,以免對治愈的部位造成損傷。

文 |?曹佳捷

攝 |?熊祎、李三林

編輯 | 宣傳中心

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